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Talora è prevista una re-TURV a distanza di giorni. Per forme tumorali endovescicali iniziali si esegue la resezione endoscopica TURV e successiva eventuale terapia endocavitaria con instillazioni vescicali.

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Si configura una neovescica come serbatoio simile alla condizione naturale. Le ureterocutaneostomie,eseguite oggi solo di necessità per problematiche cliniche. Si tende oggi a posizionare un solo sacchetto di raccolta urine facendo convogliare gli ureteri da un solo lato.

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Abito a Reggio Calabria, a chi potrei rivolgermi? Devo subire un intervento alla prostata quindi vorrei che venga eseguito con il laser Ssn.

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Abito a Chiavari provincia di Genova quindi gradirei sapere in quale ospedale piu vicino potro recarmi. Io ho il problema della ipb e vivo in provincia di Lucca.

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Attendo una vostra risposta, grazie. Sono un paziente di 61 anni cateterizzato affetto da ipbrecente ecografia prostatica : ha un volume di cc. Si riconosce adenoma in sede centrale del volume di 88 cc. Alcune calcificazioni della pseudo capsula e in sede periuretrale.

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La maggior parte degli studi sono sottodimensionati e con follow up insufficiente e talora privi di controllo placebo.

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Da tale analisi emerge una moderata efficacia di serenoa repens nel migliorare il punteggio sintomatologico, il flusso urinario massimo e la nicturia. Sono disponibili studi per valutare l'efficacia del pygeum utilizzato sia da solo sia in associazione con altri fitoterapici.

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Il trattamento chirurgico è stato per molti decenni l' unico approccio terapeutico efficace nella risoluzione dell'ostruzione cervico-uretrale da IPB. L'adenomectomia prostatica a cielo aperto ATV rimane per prostate di notevoli dimensioni sempre attuale ed utilizzata.

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Le indicazioni alla terapia chirurgica sono determinate principalmente dalla presenza delle seguenti condizioni patologiche legate alla ostruzione cervico-uretrale da IPB:.

La scelta della terapia chirurgica consiste fondamentalmente nel realizzare una terapia endoscopica transuretrale o chirurgica a cielo aperto; gli elementi che possono condizionare questa scelta sono legati essenzialmente alla esperienza dell'operatore, alle dimensioni della ghiandola prostatica ed a situazioni patologiche concomitanti gravi stenosi uretrali, anchilosi delle anche ecc.

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  4. È una patologia benigna IPB, iperplasia prostatica benigna indicata anche come adenomatosi prostatica.

La Resezione prostatica transuretrale TURP rappresenta la tecnica chirurgica di riferimento, alla quale vengono rapportate tutte le altre metodiche chirurgiche. L'intervento viene abitualmente effettuato mediante l'utilizzo di corrente monopolare, con l'impiego di liquidi di irrigazione a base di soluzioni non elettrolitiche.

  • La resezione endoscopica della prostata o TURPdall'espressione inglese TransUrethral Resection of the Prostate è un'operazione urologica attuata nella terapia di alcune affezioni della prostata allo scopo di rimuovere ostacoli allo svuotamento della vescica. Dati i continui miglioramenti della medicina, comunque, il numero delle TURP eseguite è in diminuzione.
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Iperplasia prostatica benigna: diagnosi La storia del paziente anamnesiun esame fisico e una valutazione dei sintomi forniscono la base per la diagnosi della iperplasia prostatica benigna. Osservazione semplice I pazienti con sintomi tollerabili possono scegliere di eseguire solo i normali esami annuali di routine che consistono in una esplorazione rettale, un dosaggio ematico del PSA ed una ecografia sovrapubica.

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Si parla di iperplasia prostatica quando il peso della ghiandola risulta superiore a 20 g. La prevalenza di iperplasia prostatica nella popolazione maschile varia a seconda dei criteri clinici adottati.

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Le due patologie originano in sedi diverse della ghiandola prostatica, possono coesistere ma non sono correlate. In genere il carcinoma prostatico è asintomatico nelle fasi iniziali, diventa sintomatico in fase avanzata.

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Anche se entrambi i termini indicano un aumento della dimensione della prostatapresentano significati diversi. Non si tratta comunque di una neoplasia maligna. La causa della iperplasia prostatica benigna è sconosciuta.

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Il PSA è un enzima specifico prodotto dalle cellule prostatiche che ha la funzione di scindere dei legami chimici nello sperma ed è importante per la fertilità maschile. Sebbene venga prodotto solo dalla prostata e, pertanto, il suo aumento indica inequivocabilmente la presenza di terapia a microonde per prostata v turp patologia prostatica, il PSA si eleva indistintamente in tutte le malattie prostatiche: IPB, prostatite e cancro della prostata.

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Pertanto non è possibile fare una diagnosi specifica di un determinato tipo di patologia prostatica solo sulla base di una elevazione del PSA. Il livello del PSA inoltre è determinato in parte dalla grandezza della prostata.

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Un valore di PSA:. La maggior parte degli uomini con PSA compreso tra 4 e 10 non presenta cancro della prostata, tuttavia esistono anche casi di cancro della prostata con livelli normali di PSA inferiore a 4.

Valori di PSA molto elevati sono fortemente suggestivi di presenza di tumore.

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Ecografia transrettale Eventuali anomalie come la IPB o il cancro della prostata possono essere rilevate grazie a questo esame. Sono particolarmente utili per la diagnosi del deficit intrinseco dello sfintere urinario ed i casi di incontinenza mista, da stress e da urgenza.

A vescica piena i pazienti urinano in un dispositivo che misura la quantità di urina, il tempo che occorre per la minzione e il flusso di urina. Il residuo postminzionale RPM misura la quantità di urina che rimane in vescica dopo aver urinato.

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Un RPM inferiore di 50 ml indica generalmente lo svuotamento della vescica, mentre misure tra e ml molto spesso indicano presenza di una ostruzione. Esistono varie opzioni di trattamento per i pazienti affetti da iperplasia benigna della prostata a seconda della severità dei sintomi.

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Se invece i sintomi sono abbastanza severi, causano disagio, interferiscono con le attività quotidiane e minacciano la salute generale è suggerito il trattamento. I pazienti con sintomi tollerabili possono scegliere di eseguire solo i normali esami annuali di routine che consistono in una esplorazione rettale, un dosaggio ematico del PSA ed una ecografia sovrapubica.

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I pazienti dovrebbero consultare regolarmente il proprio urologo per controllare eventuali effetti collaterali e valutare i benefici della terapia. Gli effetti collaterali includono riduzione della libido, deficit erettile, dolenzia ed ingrandimento del seno ginecomastia e diminuzione del numero di spermatozoi.

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Sono assunti oralmente una volta al giorno. Gli effetti collaterali includono emicrania, vertigini, ipotensione, affaticamento e debolezza generalizzata.

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Le indicazioni alla chirurgia sono le seguenti:. La resezione transuretrale della prostata TURP è ancora oggi il miglior trattamento gold standard con cui devono essere confrontati gli altri tipi di trattamento.

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Questi residui vengono rimossi alla fine della procedura tramite aspirazione con una siringa. I pazienti rimangono solitamente in ospedale per circa 3 giorni con un catetere in vescica.

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La maggior parte dei pazienti possono tornare alle loro normali attività in breve tempo. Durante la convalescenza è raccomandabile:.

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Alcuni pazienti lamentano disturbi quali sensazione di urgenza con difficoltà a controllare la minzione. La maggior parte dei pazienti sottoposti alla resezione della prostata TURP non dà importanza a questo inconveniente.

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Osservazione semplice I pazienti con sintomi tollerabili possono scegliere di eseguire solo i normali esami annuali di routine che consistono in una esplorazione rettale, un dosaggio ematico del PSA ed una ecografia sovrapubica.

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L'intervento chirurgico della resezione della prostata: la TURP La terapia a microonde per prostata v turp transuretrale della prostata TURP è ancora oggi il miglior trattamento gold standard con cui devono essere confrontati gli altri tipi di trattamento. Durante la convalescenza è raccomandabile: evitare di sollevare pesi eccessivi e svolgere attività fisica, bere molta acqua per lavare la vescica, mangiare in maniera equilibrata, usare lassativi, se necessario, in caso di stitichezza.

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